Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Πιέσεως

Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Πιέσεως γνωστός και ως Hakim-Adams syndrome, περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1965. Είναι μια πολύ σημαντική μορφή υδροκεφάλου γιατί μπορεί να προκαλέσει σημαντικά αλλά θεραπεύσιμα συμπτώματα όπως άνοια, διαταραχές βαδίσεως, και ακράτεια ούρων.

Είναι σημαντικό να τονισθεί ό,τι το 15% περίπου των ασθενών με Alzheimer’s πάσχουν απο υδροκέφαλο φυσιολογικής πιέσεως!

Υπάρχουν δύο τύποι Υδροκεφάλου Φυσιολογικής Πιέσεως:

• Ιδιοπαθής Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Πιέσεως, όπου η αιτία του δεν είναι ακόμη γνωστή.
• Δευτεροπαθής Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Πιέσεως όπου η αιτία του είναι γνώστη, όπως:
  1. Υπαραχνοειδή αιμορραγία
  2. Κρανιοεγκεφαλική κάκωση
  3. Μηνιγγίτιδα
  4. Εγχείρηση οπισθίου βόθρου – εγκεφάλου κ.α.

Ποία είναι τα κύρια συμπτώματα των ασθενών με Υδροκέφαλο Φυσιολογικής Πιέσεως;

Οι ασθενείς με Υδροκέφαλο Φυσιολογικής Πιέσεως μπορεί να έχουν δίαφορα συμπτωμάτων πρωτίστως όμως έχουν:

• Δυσκολία στην βάδιση, η οποία είναι χαρακτηριστική και καλείται «μαγνητική βάδιση». Οι ασθενείς νιώθουν ότι περπατούν σε δάπεδο με κόλλα («glued to the floor»).
• Άνοια με πρωτίστως διαταραχή μνήμης.
• Ακράτεια ούρων.

Η διαγνωστική προσέγγιση των ασθενών με πιθανό Υδροκέφαλο Φυσιολογικής Πίεσεως περιλαμβάνει:

• Ιστορικό
• Κλινική και νευρολογική εξέταση
• Εξέταση νοητικής κατάστασης (Minimal mental test)
• Αξονική τομογραφία εγκεφάλου
• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου
• Μελέτη βαδίσεως
• Μελέτη ροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• Οσφυονωτιαία παρακέντηση

Πως θεραπεύται ο ασθενής με Υδροκέφαλο Φυσιολογικής Πιέσεως;

Η θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με Υδροκέφαλο Φυσιολογικής Πιέσεως περιλαμβάνει:

1. Τοποθέτηση βαλβίδας εγκεφάλου
2. Ενδοσκοπική Τρίτη Κοιλιοστομία (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)