Συριγγομυελία

Συριγγομυελία είναι η παρουσία κυστικής κοιλότητας μέσα στον νωτιαίο μυελό. Η συριγγομυελία μπορεί να εντοπίζεται σε μία ή περισσότερες μοίρες του νωτιαίου μυελού ή και να εκτείνεται εώς και το εγκεφαλικό στέλεχος, συνηθέστερα στον προμήκη μυελό (syringobulbia).

Υπάρχουν δύο τύποι συριγγομυελίας:

Η πρωτοπαθή συριγγομυελία όπου δεν ανευρίσκεται αιτιολογικός παράγοντας που την προκαλεί και η δευτεροπαθής συριγγομυελία, η οποία μπορει να προκαλείται από αίτια όπως:

  • Διαμαρτία Chiari
  • Μετά από μηνιγγίτιδα
  • Μετά από τραύμα του νωτιαίου μυελού
  • Όγκο του νωτιαίου μυελού
  • Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου

Κλινική εικόνα

Οι ασθενείς με συριγγομυελία παραπονούνται για:

  • Απώλεια αισθητικότητας στον πόνο και στην θερμότητα κυρίως στα άνω άκρα και τον κορμό σε μορφή κατανομής «κάπας»
  • Επίσης συχνά έχουν κεφαλαλγία και αυχεναλγία καθώς επίσης και αδυναμία των άνω άκρων.

Η κλινική εικόνα των ασθενών ποικίλει ευρέως και συνήθως εξελίσεται σε βάθος χρόνου μηνών ή ετών.

Η αξιολόγηση των ασθενών με συριγγομυελία γίνεται κυρίως με Μαγνητική Τομογραφία. Αξονική τομογραφία, μυελογραφία και ηλεκτρομυογραφία συνεπικουρού στην παρακολούθηση του ασθενούς και χρησιμοποιούνται σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση των ασθενών με συριγγομυελία μπορεί να είναι είτε συντηριτική είτε χειρουργική με βάση τα συμπτώματα και την κλινική εικόνα του ασθενούς, το μέγεθος της συριγγομυελίας και την υποκείμενη αιτία.

Η νευροχειρουργική παρέμβαση εξατομικεύεται με βάση τον ασθενή και την αιτία που προκαλεί την συριγγομυελία και μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Αφαίρεση του όγκου του νωτιαίου μυελού
  • Αποσυμπίεση του ινιακού τρήματος σε περιπτώσεις διαμαρτιών Chiari τύπου Ι
  • Τοποθέτηση εσωτερική παροχετεύσεως (shunt) στην σύριγγα (κυστική κοιλότητα) του νωτιαίου μυελού.

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH