Συριγγομυελία είναι η παρουσία κυστικής κοιλότητας μέσα στον νωτιαίο μυελό. Η συριγγομυελία μπορεί να εντοπίζεται σε μία ή περισσότερες μοίρες του νωτιαίου μυελού ή και να εκτείνεται εώς και το εγκεφαλικό στέλεχος, συνηθέστερα στον προμήκη μυελό (syringobulbia).
Υπάρχουν δύο τύποι συριγγομυελίας:
Η πρωτοπαθή συριγγομυελία όπου δεν ανευρίσκεται αιτιολογικός παράγοντας που την προκαλεί και η δευτεροπαθής συριγγομυελία, η οποία μπορει να προκαλείται από αίτια όπως:
- Διαμαρτία Chiari
- Μετά από μηνιγγίτιδα
- Μετά από τραύμα του νωτιαίου μυελού
- Όγκο του νωτιαίου μυελού
- Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου
Κλινική εικόνα
Οι ασθενείς με συριγγομυελία παραπονούνται για:
- Απώλεια αισθητικότητας στον πόνο και στην θερμότητα κυρίως στα άνω άκρα και τον κορμό σε μορφή κατανομής «κάπας»
- Επίσης συχνά έχουν κεφαλαλγία και αυχεναλγία καθώς επίσης και αδυναμία των άνω άκρων.
Η κλινική εικόνα των ασθενών ποικίλει ευρέως και συνήθως εξελίσεται σε βάθος χρόνου μηνών ή ετών.
Η αξιολόγηση των ασθενών με συριγγομυελία γίνεται κυρίως με Μαγνητική Τομογραφία. Αξονική τομογραφία, μυελογραφία και ηλεκτρομυογραφία συνεπικουρού στην παρακολούθηση του ασθενούς και χρησιμοποιούνται σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση των ασθενών με συριγγομυελία μπορεί να είναι είτε συντηριτική είτε χειρουργική με βάση τα συμπτώματα και την κλινική εικόνα του ασθενούς, το μέγεθος της συριγγομυελίας και την υποκείμενη αιτία.
Η νευροχειρουργική παρέμβαση εξατομικεύεται με βάση τον ασθενή και την αιτία που προκαλεί την συριγγομυελία και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αφαίρεση του όγκου του νωτιαίου μυελού
- Αποσυμπίεση του ινιακού τρήματος σε περιπτώσεις διαμαρτιών Chiari τύπου Ι
- Τοποθέτηση εσωτερική παροχετεύσεως (shunt) στην σύριγγα (κυστική κοιλότητα) του νωτιαίου μυελού.
